Nesta oportunidade apresentamos certos testes introduzidos no portfólio do exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa do mutações somáticas em neoplasias, e qual objetivam prestar auxÃlio à decisãeste terapêutica e melhorar o prognóstico do paciente.
Quem acha de que ESTES exames resolvem tudo, talvez precise executar um curso complementar por Psicologia, já de que este bom Médico sabe interpretar o que ouve.
A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, Pode vir a induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada para o preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico É possibilitado a ser obtida por meio do estudo tomográfico.
O aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia por entendimento com sua própria localização anatômica em relaçãeste à árvore biliar e o emprego do meio de contraste intravenoso é imprescindÃvel para a avaliaçãeste.
A identificação desse tumor é 1 grande desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar que inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, para além de estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES métodos do imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmação diagnóstica do maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliaçãeste de pacientes de Cafifa risco.
Considerada uma DE áreas médicas de que Ainda mais crescem no paÃs, a medicina nuclear possibilita de maneira precoce a detecçãeste de uma sé especialmenterie de disfunções e enfermidades dos pacientes e permite ao mé especialmentedico realizar 1 procedimento bem mais eficaz.
O profissional desta área precisa ter perseverança, dedicaçãeste ao próximo, interesse pela melhoria Destes padrões por saúpor, presteza pelo trato para com os pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.
Ao demonstrar a atividade metabólica glicolÃtica, as imagens por PET/CT têm o potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos com alto consumo por glicose. Entretanto, tua utilidade está Muito mais relacionada à demonstração de metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sÃtios distantes.
As cé especialmentelulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram também os tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce de metástases.
Em pacientes usando doença irressecável, o tratamento paliativo é a alternativa mais indicada para melhora da habilidade do vida e sobrevida.
RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relação com as estruturas adjacentes, sendo Muito mais sensÃvel e especÃfica qual a TC na identificaçãeste e caracterização do lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio por contraste hepatoespecÃfico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e para o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe do ultrassom no duodeno utilizando este hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir de 3 mm), não visÃveis previamente por outros mfoitodos de imagem Permite a realizaçãeste por punçãeste ecoguiada em pacientes com falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e procedimento Permite a identificaçãeste por visão direta da lesãeste e a realização por biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca de 90% Via de modo a a realização do drenagem biliar tais como procedimento paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite o estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolÃtica Útil pelo estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa de metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)
Tumores infiltrativos ductais, de que tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença por próteses biliares podem vir a dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses casos, este ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.
A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada saiba como estudo inicial, Pode vir a evidenciar a dilatação DE vias biliares, considerada o sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, usando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar nãeste é bem definida através USG, ou no caso de lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário o prosseguimento medicina nuclear da investigaçãeste propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, que são os mfoitodos de escolha de modo a o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
O que é este colangiocarcinoma? TÃpico do epitfoilio biliar de que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se por 1 tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria dos casos, e responsável por 5% Destes tumores primários do fÃgado.
Falso-positivos podem possibilitar ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem possibilitar ser observados em lesões usando baixa atividade glicolÃtica, tais como pelo colangiocarcinoma mucinoso.
Este Porreiro Médico não pára por estudar nunca. Vive em congressos, participa por pesquisas acadêmicas, escreve artigos cientÃficos, faz cursos e leitura constante de revistas especializadas. Para além do estudo e da especializaçãeste, é preciso deter o dom. Quem não possui mão, deve ficar longe Destes bisturis.